Por redacción de Sin Comillas
La empresa puertorriqueña Nagnoi, LLC ha llegado a un acuerdo de distribución con TriZetto para mercadear STARSTrack en Estados Unidos. El acuerdo de distribución con TriZetto permitirá la contratación de 10 a 15 empleados en los próximos seis meses.
STARSTrack es una solución que permite a las aseguradoras manejar el Programa de Evaluación de Calidad de Cinco Estrellas del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas en inglés). CMS es una entidad del gobierno federal encargada de administrar el programa de Medicare y Medicaid por lo que, hace varios años atrás, puso en marcha el Programa de Calidad de Cinco Estrellas.
Existen más de 30 medidas en las que se evalúan las aseguradoras que ofrecen Medicare Advantage y más de 50 para aquellas que brindan beneficios de medicamentos recetados. La puntuación que reciben los planes de Medicare Advantage impacta directamente sus opciones de inscripción, los niveles de reembolso, sus oportunidades de comercialización y la capacidad de ser reconocidos como un plan de alto rendimiento. Asimismo, la calificación está atada a los pagos de bonos federales que reciben las aseguradoras y sólo tienen derecho a dicha compensación aquellas que obtengan cuatro o más estrellas.
STARSTrack se encarga de monitorear proactivamente toda la data utilizada para medir el rendimiento de las aseguradoras. Esto le permite a los planes de Medicare Advantage tomar acción inmediata para mejorar su puntuación en el Programa de Cinco Estrellas. Por consiguiente, las aseguradoras podrán maximizar sus bonificaciones federales y mejorar el manejo de cuidado que les brindan a sus asegurados.
En Puerto Rico, tanto MCS como MMM ya cuentan con el software creado por Nagnoi. “Haber sido elegidos por estas dos importantes aseguradoras mientras competíamos con otras grandes empresas de nuestra industria, le dio mucha credibilidad al producto”, indicó Miguel-Colom Mena, principal y fundador de Nagnoi.
Con más de 90 clientes de Medicare Advantage, TriZetto ofrece servicios de tecnología de la información para la industria de la salud. Las soluciones ofrecidas por TriZetto son responsables por más de la mitad de la población asegurada en E.U. y alcanzan más de 200 mil proveedores de salud.
